Fibromialgia
e Hipoglucemia
por Dr. Luciano Juri
El trastorno en la producción de energía
a nivel celular, combinado con la mayor demanda energética,
producto de los cuadros inflamatorios y los cuadros
de desadaptación al estrés; etc., llevan
al paciente con FM al borde (y muchas veces lo supera)
del colapso por falta de energía.
En un intento por generar energía el paciente
aumenta la ingesta de hidratos de carbono. Este aumento
de la glucemia (nivel de azúcar en sangre)
tiene como respuesta la liberación de mayores
cantidades de insulina (su función natural
es la de almacenar, es anabólica). En el 40%
de los fibromiálgicos se produce una respuesta
desmedida a la insulina que desemboca, al cabo un
par de horas, en un cuadro de hipoglucemia (disminución
del nivel de azúcar en sangre), que suele ser
nocturno.
Cuando el cerebro censa la disminución de la
glucemia, dispara una cascada de eventos que entre
otras cosas genera la liberación de epinefrina
(adrenalina) en busca de normalizar los niveles de
azúcar en sangre. La
cefalea,
los
mareos, los
temblores,
la
sudoración profusa,
la
taquicardia y las
palpitaciones
y por sobre todo la sensación de
ansiedad
y pánico que se apodera del paciente,
son algunos de los síntomas relacionados con
el aumento de epinefrina.
Frecuentemente los pacientes refieren:
visión
borrosa; congestión nasal; zumbidos en los
oídos; adormecimiento y temblores en las manos,
pies o rostro; calambres y distensión abdominal.
Aunque la glucemia se corrige en uno o dos minutos,
la epinefrina circulante determina que estos síntomas
duren entre 20 y 30 minutos.
Aunque la
Fibromialgia (FM) y la
Hipoglucemia Reactiva (HR) son dos
entidades médicas distintas, coexisten y muchos
de sus síntomas a nivel del sistema nervioso
central (SNC) son similares (fatiga, irritabilidad,
ansiedad, depresión, insomnio, disminución
de la memoria y la capacidad de concentración).
La HR no mejora sin una dieta restringida en azucares
simples e hidratos de carbono complejos (papa, arroz,
pastas, etc.) que prevenga grandes fluctuaciones en
la glucemia, y que determine una liberación
importante de insulina.
Se Deben Evitar:
Alcohol, Porotos (horneados o fritos), Arbejas,
Bananas, Papas, Maíz, Frutas Secas o
Jugos de Frutas, Cebada, Arroz, Pasta (de todas
clases), Tortillas de maíz o harina,
Dulces (de cualquier tipo). Productos que contengan:
Dextrosa, Glucosa, Hexitol, Lactosa, Maltosa,
Sacarosa, Miel, Fructosa, Almíbar de
maíz, Almidón, Cafeína. |
Dieta estricta:
· Carnes de todo tipo (excepto fiambres que
tengan azúcar o dextrosa). Aves, pescados y
mariscos.
· Lácteos: Quesos (bleu, roquefort,
cheddar, crema, gouda, cotage, pategras, etc.) Crema,
Ricota (1/2 tasa por dia), Manteca, Margarina.
· Huevos, solo la clara.
· Frutas : Coco, Melón (¼ por
día), Frutillas (hasta 8 por día), jugo
de Lima o Limón (hasta 2 cucharadas de te por
día)
· Vegetales: Espárragos, Brócoli,
Repollo de Brúcelas, Repollo, Coliflor, Apio,
Achicoria, Pepino, Berenjena, Endibia, Hinojo, Remolacha,
Col, Puerro, Lechuga, Champiñones, Aceitunas,
Perejil, Ají (verde, rojo, amarillo), Pimientos,
Rábano, Chucrut, Cebolla de Verdeo, Espinaca,
Calabaza, Tomates, Zucchini
· Hasta 12 por día: Nueces, Almendras,
Avellanas, Pistachos, Semillas de Girasol, Castañas.
· Postres: Flan (con o sin crema) o Gelatina
sin azúcar o con NutraSweet.
· Bebidas: Agua en importantes cantidades,
Gaseosas dietéticas descafeinadas, Infusiones
(café, té) descafeinadas.
· Condimentos y Especias: Todas las hierbas,
especias, saborizantes artificiales, picantes, Salsas
como Mayonesa, Ketchup, Mostaza, Aderezos para ensaladas
sin azúcar, Aceite y vinagre (de todos tipos).
· Misceláneos: Todas las grasas, Caviar.
Dieta Liberal (se pueden agregar
a la dieta estricta)
· Frutas (limite una cada 4 horas. No jugos):
Manzana, Damasco, Melón (1 porción),
pomelo, Limón, Lima, Mandarina, Naranja,
Papaya, Durazno, Pera, Ciruela, Frambuesa, Frutilla,
Jugo de tomate o Jugo V8
· Vegetales: Alcachofa, Remolacha, Zanahoria,
Cebolla, Calabaza, Arvejas, Nabo.
· Maní, Castañas de Cajú
· Leche descremada, yogurt sin azúcar.
· Postre: Budín sin azúcar
(1/2 tasa por día)
· Pan: No mas de tres rodajas por día
y no mas de 2 juntas de pan (sin azúcar)
blanco, integral o de centeno.
· Misceláneos: Tortillas de Maíz
(2 por día), Harina (gluten o soja), Pochocho
(sin azúcar, 1 tasa), Cereales sin azúcar
(trigo , arroz inflado, avena, etc), germen de trigo.
La tolerancia de cada paciente con hipoglucemia
es diferente, por lo que se necesario que cada uno
ajuste la dieta en función de su respuesta.
Considere:
email